期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜下结肠切除、直肠内拖出术治疗巨结肠类缘病
汤绍涛；王勇；童强松；毛永忠；李时望；马亚贞；阮庆兰；王国斌
关键词：腹腔镜, 先天性巨结肠类缘病, 结肠次全切除, 小儿
摘要：目的 探讨腹腔镜下结肠部分或次全切除、直肠内拖出术治疗巨结肠类缘病的可行性. 方法 1999年10月～2006年5月,对保守治疗无效或复发的38例先天性巨结肠类缘病(Hirschsprung's disease-allied disorder,HAD)和先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)合并HAD的患儿在腹腔镜下行结肠部分或次全结肠切除、直肠内拖出术.分别在脐缘、右上、右下、左中腹刺入4个5 mm trocar,行结肠次全切除时,左侧需建立2个操作孔,分别在左上及左中下腹.腹腔镜下分别游离降结肠、横结肠、升结肠及回盲部侧腹膜,肛门手术按改良Soave方法. 结果 38例均在腹腔镜下完成手术.9例行左半结肠切除,手术时间110～180 min,平均135 min;29例行结肠次全切除并按Deloyers法将升结肠逆时针转位270°下拖,保留的升结肠长度7～13 cm,平均11.5 cm,手术时间140～220 min,平均175 min.术中出血15～70 ml,平均35 ml.病理诊断肠神经元性发育异常10例,神经节细胞减少症3例,神经节细胞未成熟症4例,未分类型9例,HD合并IND 6例,HD合并HG 2例,HD合并IGC 4例.38例术后随访6个月～7年,平均3年5个月,29例次全结肠切除患儿3个月内每日大便4～18次,6～10个月后渐转为每日2～3次,9例左半结肠切除患儿术后6个月后每日大便1～2次,无吻合口狭窄,无便秘复发. 结论 腹腔镜下结肠部分或次全切除经肛门拖出根治术治疗HAD安全、有效、可行,手术创伤较小,但需要一定的腹腔镜操作经验.
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