期刊简介

本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊,报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术(各种腔镜、内镜、介入技术等),是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录期刊。本刊2005年起改为月刊,每月20日出版,每期80页,大16开,铜版纸印刷。

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  • 杂志名称:中国微创外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:北京大学
  • 国际刊号:1009-6604
  • 国内刊号:11-4526/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国微创外科杂志2007年第05期

经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术并发症的探讨

刘雪来;李龙;张军;侯文英;刘树立;黄柳明;刘刚;雷宇;王淑芹;贾钧

关键词:腹腔镜, 胆总管囊肿, 并发症
摘要:目的 探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后并发症和预防.方法 2001年7月~2006年6月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术66例(65例为2个月~14岁,中位数3岁9个月,另1例28岁).囊肿型61例,直径2.5~18 cm;梭形5例,直径1.2~2.2 cm.其中9例合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术.结果 66例均在腹腔镜下成功完成手术,平均手术时间3.8 h(2.6~9.5 h),术后平均住院时间4.5 d(3~8 d).早期并发症:胆漏2例,1例腹腔引流后自愈,另1例因腹腔引流不畅行开腹手术,术中见吻合口漏,重新吻合后愈合;1例术后7 h高血钾(10.8 mmol/L)心跳停止,复苏成功后于术后第3天死于肾功能衰竭;应激性溃疡2例,自行缓解.无腹腔和伤口感染.远期并发症:术后6个月突发肠梗阻1例,开腹探查见空肠肝支肠管粘连梗阻坏死,行肠切除吻合手术.无吻合口狭窄和胆管炎,65例存活者随访6~56个月,中位数21个月,行B超检查未见胆石发生,肝功能正常.结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术,有与开腹手术类似的胆漏、应激性溃疡和肠梗阻并发症.高钾血症是该手术特殊的严重并发症,可能与长时间的CO2气腹有关,术后必须常规监测血钾变化.