期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎285例诊疗体会
赵爱民；宫轲
关键词：急性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除术
摘要：目的 探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性. 方法 2001年1月～2007年12月为285例急性胆囊炎患者行LC.腹痛发作至手术1-15 d,其中176例疾病发作为第3或4次,均于入院当天手术;85例腹痛发作当天拒绝手术,保守治疗无缓解.体征加重,于72 h内手术;24例保守治疗无效或保守治疗过程中再次发作,虽病程超过72 h,但出现菌血症或腹膜炎体征加霞而急诊手术.三孔法或四孔法.先分离胆囊周围粘连,然后在胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,辨别出胆囊管、胆囊动脉及胆总管后,分别在胆囊管及胆囊动脉上钛夹后剪断,剥离胆囊床,电凝钩止血,切除胆囊. 结果281例成功实施LC.中转开腹手术4例,其中1例为Mirizzi综合征Ⅱ型,1例为十二指肠球部前壁与胆囊壶腹部形成十二指肠球部前壁穿透性溃疡,粘连致密呈硬结状,1例为胆囊颈部与十二指肠球部形成且日囊十二指肠瘘,另1例术中发现胆囊壁呈皮革样,切取少许术中冰冻回报为胆囊癌.手术时间20～110 min,平均50 min.术中出血5～80 ml,平均25 ml.202例放置腹腔引流管,术后1～4天拔除.无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重并发症发生.结论急性胆囊炎患者行LC是安全可行的.规范腹腔镜操作技术,丰富的腹腔镜操作经验,适时手术及中转,合理放置引流,是保证手术成功的关键.
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