期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜全直肠系膜切除术手术技巧与手术副损伤的预防
陈小伍；朱达坚；戎祯祥；剧永乐；伍锦浩；陆光生；耿岩；欧阳满照；任宝军
关键词：腹腔镜, 全直肠系膜切除术, 直肠肿瘤, 手术技巧, 副损伤
摘要：目的 探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesenteric excision, LTME)的手术副损伤的发生. 方法 对我院2005年1月～2008年6月182例LIME治疗低位直肠癌的临床资料进行回顾性分析,就手术过程中的手术入路、肠系膜下血管及降结肠系膜处理、直肠系膜游离等手术技巧进行总结,寻找避免手术副损伤发生的方法. 结果 182例均顺利完成LIME,无中转开腹.手术时间115～320 min,平均150 min.术中出血量15～75 m1,平均25 m1.术中直肠损伤发生率2.7%(5/182),骶前静脉丛损伤发生率2.2%(4/182),阴道损伤发生率1.1%(2/182),精囊、输精管损伤发生率1.1%(2/182),未发生输尿管损伤、前列腺损伤等.13例手术副损伤镜下缝合或压迫止血成功,术后无吻合口漏等并发症发生.术后病理:低分化腺癌56例,中分化腺癌98例,息肉恶变28例.Dukes分期:A期23例,B期67例,C期92例.182例术后随访6～32个月,平均18个月,均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移. 结论 只要熟练地掌握乙状结肠、直肠毗邻结构的镜下解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作可以防范LIME手术副损伤的发生.
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