期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤的诊断与手术治疗
刘彬；王振宇；谢京城；李振东；马长城；陈晓东
关键词：椎管内肿瘤, 多发, 诊断, 治疗
摘要：目的 探讨椎管内多发性肿瘤的诊断及治疗方法. 方法 本组男11例,女4例.年龄16～81岁,(51.0±21.2)岁.病程2～27月,(11.0±7.6)月.均无皮肤咖啡斑及体表神经纤维瘤,头颅MR未见异常.增强MR示椎管内髓外硬膜下肿瘤46个,其中≥0.5 cm肿瘤35个,肿瘤累及颈段1例,累及胸段5例,累及腰骶段12例.手术方法:采用后正中入路椎板切除术切除肿瘤,<1 cm者切除半椎板,在显微镜下操作,力争保留重要的载瘤神经而将肿瘤自神经上剔除,如肿瘤与神经无法分离,尽可能游离神经根在切除肿瘤后行神经根吻合.术后常规应用抗生素及激素治疗,术后戴颈围领、围腰保护2个月,同时训练腰背部肌肉. 结果 15例手术肿瘤全切12例,其中1例行神经根吻合;未全切的3例中2例术前诊断为多发神经纤维瘤或神经鞘瘤,因部位散在且直径<0.5 cm未考虑手术切除,另1例术中见肿瘤与多根神经根粘连,病理为转移瘤,仅行部分切除减压术.手术共切除肿瘤33个.病理:神经鞘瘤8例,神经纤维瘤1例,室管膜瘤2例,黑色素瘤1例,腺癌转移1例,脊膜瘤2例.黑色素瘤患者于术后22个月死亡,转移瘤患者于术后1年死亡,余13例随访4～72个月,平均30.1月,肿瘤无复发增长,其中2例多发神经鞘瘤未手术全切除者分别随访12、43个月,肿瘤无明显增长.13例存活者术后KPS评分较术前均有改善(术前75.4±13.3,术后后一次随访时97.7±6.0,t=-7.366,P=0.000). 结论 椎管内髓外硬膜下多发肿瘤以良性居多,中老年多见,半椎板及次全椎板入路显微手术切除是有效的治疗方法,<0.5 cm的无症状肿瘤可严密随访.
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