期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对男性性功能的影响
张善家；朱志强；梁伟；姚寒晖
关键词：腹腔镜, 直肠癌, 男性性功能, 盆腔自主神经保护
摘要：目的 比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation.PANP)的直肠癌根治术对男性患者术后性功能的保护效果.方法 2008年9月～2010年8月对120例男性中低位直肠癌分别行腹腔镜PANP手术(L-PANP组,n=70)和开腹PANP手术(O-PANP组,n=50),采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)分别于术后3-6个月、6 -12个月、12,20个月3个时段对男性患者性功能进行随访,评估2种手术方式对男性患者性功能的影响.结果 120例均顺利完成手术.术后随访1年以上90例:L-PANP组50例,O-PANP组40例.随访期内,L-PANP组和O-PANP组各有3例和4例术后1年内复发、转移,各有2例死亡,其余均健在.术后第1时段性功能(勃起及射精功能)分级,L-PANP组的Ⅰ型(完全保留骨盆自主神经)及Ⅱ型术式(切除一侧或双侧骶前神经丛,保留双侧盆神经丛)优于O-PANP组同型术式患者(Z=-2.207,P=0.027；Z=-2.207.P=0.027；Z=- 2.203.P=0.042;Z=-2.226,P=0.026),但2组的Ⅲ型术式(切除一侧或双侧骶前神经丛,保留一侧盆神经丛)无统计学差异(Z=-1.656,P=0.095;Z=-1.163.P=0.245).第2、3时段,L-PANP 组各型术式患者的性功能分级与O-PANP同型术式对比无统计学差异(均P＞0.05).L-PANP组和O-PANP组1年生存率分别为97.1％( 68/70)和96.0％ (48/50),无统计学差异(Z=-0.184,P=0.854).术后1年的盆腔局部复发率分别为4.3％(3/70)和8.0％(4/50),无统计学差异(Z=-0.457,P=0.647).结论 L-PANP在不增加局部复发的前提下,对男性患者性功能的保护是可行的,且短期内优于O-PANP.
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