期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
十二指肠镜在治疗胆胰疾病合并肝硬变中的价值
吴正奇；范志宁；王敏
关键词：肝硬化, 十二指肠镜, 胆总管结石, 肝门部, 胆管癌, 急性胰腺炎, EST, ERBD, 支架
摘要：目的 探讨十二指肠镜在胆胰疾病合并肝硬化患者治疗中的临床价值.方法 回顾性分析武威肿瘤医院(7例)和南京医科大学第二附属医院(40例)2002年6月～2010年11月行十二指肠镜治疗胆胰疾病合并肝硬化的资料.Child-Pugh A级9例,B级24例,C级14例.26例合并食管静脉曲张,其中轻度16例,中度3例,重度7例.单纯性胆总管结石28例,其中1例合并急性化脓性胆管炎;肝门部胆管癌6例;急性胆源性胰腺炎合并胆总管结石2例;硬化性胆管炎4例;胆总管下段炎性狭窄3例;肝移植术后吻合口狭窄3例;胆胰管合流异常1例.根据病情行内镜下乳头括约肌切开(EST)、网篮取石、碎石,内镜下胆道内引流(ERBD)、支架植入等,总结十二指肠镜的治疗效果.结果 胆道插管失败2例,插管成功率95.7%(45/47).出血3例,术中1例,术后2例,经治疗出血均停止,均为Child-Pugh C级患者.术后继发感染3例,其中1例因重症肺部感染继发肝性脑病于术后第3天死亡.无术后胰腺炎.6例失访,10例于术后1个月～6年死于原发恶性肿瘤或肝硬化相关并发症,31例存活.结论 胆胰疾病合并肝硬化患者行十二指肠镜治疗有一定难度及风险,应在内科保守治疗待肝功能和一般状态改善后进行.十二指肠镜治疗是安全有效的,值得临床广泛开展.
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