期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
B型主动脉夹层98例报告
谷涌泉；郭连瑞；齐立行；俞恒锡；李学锋；佟铸；崔世军；吴英锋；武欣；郭建明；张建；汪忠镐
关键词：B型主动脉夹层, 胸主动脉腔内修复, 带膜支架
摘要：目的 探讨B型主动脉夹层的治疗效果,急、慢性主动脉夹层的治疗措施. 方法 2001年7月～ 2011年6月98例B型主动脉夹层(胸主动脉夹层96例,腹主动脉夹层2例；急性主动脉夹层89例,慢性9例)行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)83例,外科手术修复1例,保守治疗10例,术前夹层动脉瘤突然破裂死亡4例.采用直型带膜支架修复80例,分支带膜支架修复3例.杂交手术7例,先行右腋动脉-左腋动脉人工血管旁路移植5例,行左颈动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路移植2例.保守治疗的10例中,4例经1周治疗痊愈.9例慢性主动脉夹层发现夹层不断扩大,采取腔内修复治疗. 结果 83例腔内修复手术围手术期死亡2例,病死率2.4％(2/83),死亡原因:1例术后1周因心包填塞(尸检结果),1例为不明原因于术后第2天死亡,考虑为其他位置再次破裂所致；余81例术后恢复良好,无脑卒中发生.腔内手术发生Ⅰ型内漏14例(16.9％)；81例出院时夹层内血栓形成69例,12例夹层中仍可见部分血流.保守治疗的10例,6例显示夹层内血栓形成,其余变化不大.84例随访2～121个月,平均36.5月,随访率91.3％ (84/92),其中TEVAR随访75例,保守治疗随访8例,外科手术随访1例:1例腔内修复术后3个月胸降主动脉再次破裂死亡,2例Ⅰ型内漏存在,夹层不断扩大,再次放置带膜支架后消失,其余病例情况良好. 结论 急性B型主动脉夹层的治疗要积极,TEVAR为首选,可以取得比较好的疗效；慢性B型主动脉夹层应注意随访,必要时采用TEVAR治疗.
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