期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
儿童腹腔镜下胃底折叠术10年小结
吴晔明；严志龙；王俊；潘伟华；胡明
关键词：腹腔镜, 儿童, 胃食管反流, 食管裂孔疝, 胃底折叠术
摘要：目的 探讨腹腔镜下不同胃底折叠术治疗儿童胃食管反流性疾病的疗效. 方法 回顾性分析2000年10月～2011年2月10年中2个儿童医疗中心收治儿童胃食管反流性疾病81例(上海儿童医学中心30例,新华医院51例)临床资料,包括食管裂孔疝76例,单纯严重胃食管反流5例.男49例,女32例.年龄25天～11岁.2例有食管裂孔疝修补手术史.采用5个5 mm trocar分别经脐和两上腹、两侧中腹部进腹,保留脾胃韧带完成食管裂孔疝修补和胃底折叠术. 结果 79例镜下完成手术(包括Nissen-Rossetti术37例,Thal术42例),2例中转开放手术.出院前均行食管钡餐(GI)复查,37例Nissen-Rossetti术后9例轻～中度食管下端狭窄,1～2次扩张后缓解症状；42例Thal术后7例存在轻度反流.术后69例获随访,时间2个月～7年,平均26个月.2例食管裂孔疝术后1个月复发,再次镜下手术,1例证实膈肌脚尼龙缝合线松脱,1例裂孔关闭不够,仍有一较小旁疝形成,均再次镜下修补,术后恢复好；1例术后出现发作性腹痛伴呕吐；1例智力发育障碍者术后吞咽功能退化,顽固性拒食,长期鼻胃管喂养；2例胃食管轻～中度反流伴有胃动力差.其余63例术后生长发育好,术前临床症状消失. 结论 ①腹腔镜下胃底折叠术治疗各种原因导致的儿童胃食管反流是一种安全有效的手术途径.②对于食管裂孔疝,选择镜下Thal术可有效减少术后食管狭窄的发生.③对于严重胃食管反流,选择Nissen-Rossetti术,术后抗反流效果更确切,与传统的Nissen术相比,保留胃短血管的Nissen-Rossetti术操作更简便.
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