期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
两点定位穿刺技术在经皮肾镜术中的应用
刘全明；占习双；王于良；徐俊；李文华；陈小敏；陈世福；毛习羽；张晓旭
关键词：上尿路结石, 两点定位, 穿刺, 经皮肾镜
摘要：目的 探讨两点定位穿刺技术在微创经皮肾镜(MPCNL)术中的应用价值. 方法 2005年9月～2012年2月,对肾结石及输尿管上段结石,采用两点定位穿刺技术完成606例MPCNL,结石包括鹿角状结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石.参照术前CT和IVP确定皮肤穿刺点(第一点)、穿刺角度及要穿刺的肾盏,在X线指导下嘱病人吸气时或呼气时使第一点与要穿刺的肾盏成垂直线,此时目标肾盏的位置作为第二穿刺点(要记好是吸气还是呼气时的位置),然后不再需要X线的指导,调整好角度进行目标肾盏穿刺.应用李逊肾镜联合气压弹道或U-100激光碎石. 结果 550例1～2次穿刺成功,46例3～6次穿刺成功,总的成功率98.3％(596/606),10例再次X线定位小切口分离至肾周在左手示指指导下穿刺成功.2例穿刺扩张进入胸腔,其中1例放置胸腔闭式引流管,另1例及时发现并处理未放置导管；1例术后第1天大出血(经选择性肾动脉栓塞止血).结石取净率95.7％(580/606),26例残余结石,均≤0.5cm. 结论 两点定位穿刺技术应用于经皮肾镜术中安全有效,医生和病人对X线的接触少,值得推广.
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