期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜胆囊切除术呼吸力学的影响
徐健清；夏伟峰；唐庆虎；时君
关键词：沙丁胺醇, 慢性阻塞性肺疾病, 腹腔镜胆囊切除手术, 呼吸动力学
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)对呼吸力学的影响. 方法 2010年3月～2012年2月30例COPD择期行LC,随机分成观察组和对照组各15例,观察组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂200 μg后面罩吸氧,对照组单纯面罩吸氧,30 min后开始麻醉诱导.记录入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、人工气腹后5 min(T3)和30 min(T4)血气分析值.记录患者插管后5 min(T2)、人工气腹后5 min(T3)、30 min(T4)的气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化.结果 2组患者气腹后5、30 min气道峰压、气道平台压、气道阻力明显高于插管后5 min(P＜0.05),但胸肺顺应性3个时点无统计学差异(观察组:F =0.94,P=0.397;对照组:F=0.73,P=0.486)；观察组插管后5 min(T2)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(17.6±2.1) cmH2O vs.(22.9±2.0)cm H2O,t=-7.078,P=0.000;(14.6±1.8)cm H2Ovs.(18.4±1.8)cm H2O,t=-5.781,P=0.000;(14.9±2.1)cm H2O· L/s vs.(17.9±1.5)cm H2O·L/s,t=-4.502,P=0.000]；观察组气腹后5 min(T3)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(21.6±1.9)cm H2O vs.(26.4±1.4)cm H2O,t=-7.877,P=0.000;(18.5±1.3) cm H2O vs.(23.5±1.6)cm H2O,t=-9.393,P=0.000;(19.1±2.3)cm H2O·L/s vs.(24.3±1.9)cm H2O·L/s,t=-6.750,P=0.000]；观察组气腹后30 min(T4)气道峰压、气道平台压、气道阻力明显低于对照组,分别为:[(21.5±1.6) cmH2O vs.(26.7±1.6)cm H2O,t=-8.900,P=0.000;(19.7±2.2)cm H2O vs.(24.7±2.0)cm H2O,t=-6.513,P =0.000;(18.9±1.2)H2O· L/s vs.(24.6 ±2.1)H2O·L/s,t=-9.127,P=0.000]；观察组插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)及气腹后30 min(T4)胸肺顺应性高于对照组,分别为:[(55.3±11.2)ml/cm H2O vs.(41.4±10.2)ml/cm H2O,t =3.553,P =0.001;(50.1±10.9)ml/cm H2O vs.(36.4±11.1)ml/cm H2O,t=3.410,P=0.002;(51.7±9.7) ml/cm H2O vs.(38.7±12.5)ml/cm H2O,t =3.182,P=0.005]. 结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂能降低COPD患者LC的气道压力和气道阻力,增加胸肺顺应性,有利于术中呼吸管理,提高了麻醉的安全性.
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