期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
持续输注右美托咪定在停跳冠状动脉旁路移植术中对高迁移率族蛋白1表达的影响
陈胜阳；胡杰；张永强；王更富；岳修勤
关键词：右美托咪定, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 高迁移率族蛋白1
摘要：目的：探讨右美托咪定在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）停跳冠状动脉旁路移植手术中对高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein， HMGB-1）的影响。方法选取我院2015年2～12月常规行停跳冠状动脉旁路移植手术60例，采用随机数字表随机分为右美托咪定组和对照组，每组各30例。2组均用咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导，术中采用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注，间断注射维库溴铵，维持脑电双频指数（ bispectral index ，BIS）40～60，右美托咪定组从诱导开始加注右美托咪定0．5μg· kg－1· h－1进行维持麻醉，对照组给予等量生理盐水。监测麻醉诱导后、切皮、体外循环前、术后1 h 4个时间点血压、心率情况。分别于T1（体外循环前）、T2（体外循环结束时）、T3（术后6 h）、T4（术后24 h）、T5（术后48 h）5个时点取血5 ml进行HMGB-1，TNF-α酶联免疫法检测分析。结果麻醉诱导后血压右美托咪定组显著高于对照组[（65.2±11．4） mm Hg vs．（52．2±13．6） mm Hg， t＝－4．012，P＝0．000]，切皮后右美托咪定组显著低于对照组[（66．1±9.3） mm Hg vs．（74．9±14．8） mm Hg，t＝2．758，P＝0．008]；心率右美托咪定组在诱导后、切皮后、体外循环前、术后1 h均显著慢于对照组[（63．7±8．0）次／min vs．（75．6±9.4）次／min，t＝5．280，P＝0．000；（59．1±7．6）次／min vs．（81．8±9．8）次／min，t＝10．026，P＝0．000；（54．6±6．1）次／min vs．（61．6±8．5）次／min，t＝－3．665，P＝0．000；（62．5±6.5）次／min vs．（68．6±7．2）次／min，t＝3．444，P＝0．001]。右美托咪定组HMGB-1光密度（optical density，OD）值在T2、T3、T4、T5均明显低于对照组（ T2：1．65±0．24 vs．2．58±0．35，t＝12.003，P＝0．000；T3：2．15±0．30 vs．3．72±0．61，t＝12．650， P＝0．000；T4：1.82±0．20 vs．2．53±0．39，t＝8．873，P＝0．000；T5：1．95±0．32 vs．2．92±0．46，t＝9．481，P＝0．000）。右美托咪定组TNF-αOD值在T2、T3、T4、T5均明显低于对照组（T2：2.04±0．32 vs．3．08±0．41，t＝10．952，P＝0．000；T3：2．59±0．51 vs．4．98±0.96，t＝12．042，P＝0．000；T4：1．76±0．35 vs．2．93±0．34，t＝13．133，P＝0．000；T5：1．42±0．25 vs．2．51±0．30， t＝15．288，P＝0．000）。结论在冠心病停跳冠状动脉旁路移植手术中应用右美托咪定能够降低机体HMGB-1含量，发挥其抗炎及免疫调节作用，起到保护作用。
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