期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
快速康复外科对腹腔镜结直肠癌手术患者胰岛素抵抗和炎性反应的影响
杨卫富；印山河；王黎
关键词：结直肠肿瘤, 快速康复外科, 腹腔镜, 胰岛素抵抗
摘要：目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对腹腔镜结直肠癌手术患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎性应激反应的影响. 方法 将2013年2月~2015年6月62例腹腔镜结直肠癌手术患者按随机数字表法分为FTS组和非FTS组,各31例,比较2组患者术后肛门排便、排气时间,术后住院时间,住院总费用和手术并发症.术前(T0),术后第1、3、7天(T1、T3、T7)4个时点检测2组胰岛素抵抗及炎性反应指标,包括空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α),采用稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果FTS组患者术后肛门首次排气时间、排便时间显著短于非FTS组(t=3.088,P=0.003;t=4.227,P=0.000),术后住院时间、住院总费用显著低于非FTS组(t=3.937,P=0.000;t=3.478,P=0.003),2组并发症发生率无统计学差异(χ2=0.267,P=0.605).2组患者T1、T3时点上述炎性指标和IR指标均较T0时点明显升高(P 均<0.05);在T1、T3时点,与FTS组比较,非FTS组IL-6、CRP、TNF-α、FINS和HOMA-IR升高更明显(P<0.05),血FBG升高不明显(T1:t=0.870,P=0.388;T3:t=0.870,P=0.388).2组患者T7时点IL-6和TNF-α基本恢复到T0时点水平(P均>0.05),CRP、FBG、FINS和HOMA-IR值仍高于T0水平(P 均<0.05);FTS组患者T7时点血IL-6、TNF-α、FBG、FINS和HOMA-IR值与非FTS组比较无统计学差异(P>0.05),血CRP明显低于非FTS组(t=-4.527,P=0.000). 结论 FTS用于腹腔镜结直肠癌手术可促进患者早期胃肠道功能恢复,减轻应激反应,降低术后IR,有效加速术后康复.
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