期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
全腹腔镜与开腹规则性左肝切除术治疗肝胆管结石的比较研究
谢元才；叶荣强；钟鼎文；邓小红；何勇
关键词：腹腔镜肝切除术, 规则性左肝切除, 肝胆管结石
摘要：目的 探讨全腹腔镜规则性左肝切除治疗肝胆管结石的安全性与有效性. 方法 选取我院2011年1月~2016年1月肝胆管结石行规则性左肝切除104例,其中全腹腔镜规则性左肝切除33例(腹腔镜组),开腹手术71例(开腹组),比较2组手术时间、术中出血、术后恢复饮食时间、术后住院时间、术后白蛋白使用情况、术后并发症、一期清石率、总清石率等. 结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(199.4±62.9) min vs.(173.6±36.6)min, t=2.635,P=0.010],术后恢复饮食时间明显短于开腹组[(1.7±0.9) d vs.(3.1±0.9)d,t=-7.383,P=0.000],术后住院时间明显短于开腹组[(7.9±2.3)d vs.(10.1±2.8)d,t=-3.936,P=0.000].腹腔镜组术后白蛋白使用率明显低于开腹组[12.1%(4/33) vs.39.4%(28/71), χ2=7.891,P=0.005].腹腔镜组术后第1、3天WBC计数明显低于开腹组[(11.5±1.2)×109/L vs.(14.9±2.1)×109/L,t=-8.653,P=0.000;(8.9±1.8)×109/L vs.(11.0±2.0)×109/L,t=-5.139,P=0.000];术后第1、3天CRP明显低于开腹组[(28.4±3.9)mg/L vs.(58.8±20.4)mg/L,t=-8.468,P=0.000;(13.2±3.2)mg/L vs.(30.9±7.6)mg/L ,t=-12.834,P=0.000];术后第1、3天ALB明显高于开腹组[(33.0±2.7)g/L vs.(31.1±3.1)g/L,t=3.026,P=0.003;(35.2±1.8)g/L vs.(33.6±2.4)g/L,t=3.407,P=0.000].2组出血量[(213.4±169.3)ml vs.(240.8±91.9) ml ,t=-1.069,P=0.287]、肝切除方式(χ2=3.625,P=0.057) 、术后第1和3天TBIL>17.1 μmol/L百分比[45.4%(15/33) vs.38.0%(27/71), χ2=0.516,P=0.473;30.3%(10/33) vs.23.9%(17/71), χ2=0.474,P=0.491]、术后1和3天ALT[(99.2±31.8)U/L vs.(107.9±41.1)U/L,t=-1.075,P=0.285;(56.1±14.2) U/L vs.(65.2±31.9)U/L,t=-1.565,P=0.121]、术后1和3天AST[(77.7±25.9) U/L vs.(87.0±35.0) U/L ,t=-1.362,P=0.176;(45.0±9.3) U/L vs.(51.1±18.8) U/L ,t=-1.763,P=0.081]、术后清石率 [一期清石率84.3%(28/33) vs.87.8%(62/71), χ2=0.001,P=0.972;终清石率100.0%(33/33) vs.97.2%(69/72), Fisher精确检验,P=1.000] 均无统计学差异.2组术后并发症发生率无统计学差异[12.1%(4/33)vs.21.1%(15/71), χ2=1.224,P=0.269]. 结论 腹腔镜规则性左肝切除术治疗肝胆管结石安全、有效.
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