期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用
赵天天；鲍传庆；许炳华；沈晓明；杨增辉
关键词：非离断式Roux-en-Y吻合, 腹腔镜, 根治性全胃切除术
摘要：目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式与传统Roux-en-Y吻合方式应用于腹腔镜根治性全胃切除术中消化道重建的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月～2017年8月我院76例腹腔镜根治性全胃切除且有完整随访的临床资料,按消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合(Un-cut RY组,n=25)和传统食管空肠Roux-en-Y吻合(RY组,n=51).比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症、术后营养指标以及术后生存等情况.结果 Un-cut RY组术中出血量明显少于RY组[(230.7±65.2)ml vs.(292.0±78.6)ml,t=-3.369,P=0.001];肛门恢复排气时间明显短于RY组[(52.8±9.6)h vs.(61.4±10.8)h,t=-3.379,P=0.001].2组反流性食管炎[12.0％(3/25)vs.9.8％(5/51),χ2=0.000,P=1.000]、倾倒综合征发生率[0.0％(0/25)vs.3.9％(2/51),Fisher精确检验,P=1.000]和食物襻排空延迟或障碍[4.0％(1/25)vs.23.5％(12/51),χ2=3.240,P=0.072]差异均无显著性.Un-cut RY组RY滞留综合征发生率[0.0％(0/25)vs.21.6％(11/51),Fisher精确检验,P=0.013]明显低于RY组.2组术后3个月BMI变化[0.81±0.37 vs.0.88±0.13,t=1.191,P=0.123]、血红蛋白变化[(8.6±2.5)g/L vs.(9.3±3.6)g/L,t=0.873,P=0.195]、白蛋白变化[(3.5±1.4)g/L vs.(3.7±1.8)g/L,t=0.487,P=0.316]和总蛋白变化[(4.6±1.7)g/L vs.(5.2±1.9)g/L,t=1.037,P=0.167]差异均无显著性.2组生存率无显著差异(χ2=0.418,P=0.518).结论 非离断式Roux-en-Y吻合有保持肠道连续性和手术相对简单的优势,缩短术后肛门恢复排气时间,减少术后RY滞留综合征,并不影响术后的营养状况和生存情况,是临床上值得推广的一种消化道重建方式.
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