期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
妊娠期蜕膜息肉切除术的安全性探讨
李嘉；杨艳；杨蕊；宋雪凌；马彩虹
关键词：蜕膜息肉, 宫腔镜, 自然流产, 体外受精-胚胎移植
摘要：目的 探讨妊娠期蜕膜息肉切除术的妊娠结局和手术安全性,特别是宫腔镜手术.方法 回顾性分析2010年1月～2016年12月因妊娠合并蜕膜息肉行息肉切除术54例资料.自然妊娠24例,辅助生育技术助孕30例.手术孕周5.3～24.3周,(11.8±5.7)周.75.9％(41/54)有阴道出血,出现症状到手术间隔时间6 h～3个月.息肉直径0.8～8 cm,(2.93±1.60)cm.当存在以下3种情况之一时建议手术治疗:①有阴道出血或分泌物增多症状;②息肉直径≥3 cm;③息肉表面覆有脓苔.根据发现息肉的孕周,中孕期选择常规手术,早孕期选择宫腔镜手术,双极电凝术为过渡术式.常规手术24例,宫腔镜手术28例.双极电凝术2例.结果 术后病理诊断蜕膜息肉.自然流产率16.7％(9/54);2例因胎儿异常引产(1例唐氏综合征,1例脊柱裂);活产率79.6％(43/54),分娩孕周30～41.4周,(38.1±2.1)周.早产率13.0％(7/54),其中2例34周前分娩,5例34～37周分娩,早产胎膜早破率5.6％(3/54);足月分娩率66.7％(36/54).宫腔镜手术28例,手术孕周5.3～9.1周,(7.1±0.7)周,术后2例因胎儿异常引产,自然流产率17.9％(5/28),流产孕周12.4～21周,(18.3±3.5)周,流产时间均在术后6周以上.结论 妊娠期蜕膜息肉的切除存在风险,需慎重评估.宫腔镜下蜕膜息肉切除术作为新的手术方式尚在尝试阶段,根据目前结果认为其对妊娠结局的不良影响并不高于常规手术,但仍需谨慎把握手术指征,并在抗生素治疗等方面加强应用以进一步降低感染性流产的发生.对于蜕膜息肉的佳的处理方案,需要进一步的前瞻性病例对照研究.
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