期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
ERCP联合胆管腔内超声及胆管活检对胆管良恶性狭窄的诊断价值
王伟；黄晓俊；王祥；冯彦虎；郝晋雍
关键词：内镜逆行胰胆管造影, 胆管腔内超声, 胆管狭窄, 活检, 诊断
摘要：目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)及胆管活检在胆管良恶性狭窄诊断中的临床价值.方法 对2014年6月～2016年8月因胆管狭窄行ERCP的100例随机分为ERCP联合IDUS组和ERCP组各50例,2组均行经十二指肠乳头胆管内活检.以活检病理或手术病理证实,或影像学检查提示恶性且随访过程中发现临床经过呈恶性疾病病程,则诊断恶性狭窄;手术病理证实或各种细胞学检查阴性且至少随访12个月以上未见恶性征象,则诊断良性狭窄.结果 ERCP联合IDUS组2例、ERCP组3例因操作失败或失访退出研究.ERCP联合IDUS组对胆管恶性狭窄诊断的敏感性为93.3％(28/30),准确性为91.7％(44/48),ERCP组分别为73.3％(22/30)、74.5％(35/47),前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=4.320、5.015,P=0.038、0.025).ERCP联合IDUS组胆管癌活检阳性率为80.8％(21/26),高于ERCP组(52.0％,13/25)(χ2=4.747,P=0.029).胰腺癌活检阳性率两组分别为50.0％(2/4)、40.0％(2/5),差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000).ERCP联合IDUS组并发术后胰腺炎2例(4.2％,2/48),ERCP组为3例(6.4％,3/47),差异无统计学意义(χ2=0.234,P=0.629).2组均无术后出血、穿孔及与操作相关死亡.结论 IDUS对胆管良恶性狭窄有较高的诊断价值,IDUS结合X线定位活检有助于提高活检阳性率,其操作安全、可靠.
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