期刊简介

本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊,报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术(各种腔镜、内镜、介入技术等),是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录期刊。本刊2005年起改为月刊,每月20日出版,每期80页,大16开,铜版纸印刷。

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  • 杂志名称:中国微创外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:北京大学
  • 国际刊号:1009-6604
  • 国内刊号:11-4526/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国微创外科杂志2018年第02期

急性胆囊炎引流治疗的进展

王越市

关键词:
摘要:急性胆囊炎指胆囊被细菌感染或发生结石阻塞后,胆囊出现一系列的炎性病变,发病十分突然,主要症状为腹部绞痛,可伴右肩背部放射痛、呕吐恶心等.随着社会发展、人口老龄化、生活节奏加快及饮食结构改变,急性胆囊炎的患病率逐年上升[1],在我国已位居外科急腹症的第2位[2].如果不能得到及时有效的治疗,病情会急速恶化,可引发胆囊坏疽和穿孔、急性胰腺炎、门静脉炎、肝脓肿等并发症,有一定的致死率.新指南[3]表明急性胆囊炎保守治疗往往没有明确的效果,早期或紧急LC是首选的治疗方法.然而部分患者尤其是老年病人通常基础状态较差或病情较重,全麻具有较大风险,手术并发症发生率较高,有严重基础疾病的急性胆囊炎患者,手术死亡率显著增高可达40%[4,5].因此,快速、简单、有效的胆囊引流减压成为这类患者的重要治疗方法.经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallblader drainage, PTGBD)已被证明在急性胆囊炎的治疗中有明确的效果,但长时间外引流可引起水电解质紊乱,管口皮肤感染,引流脱落等问题.近年来,超声内镜引导下胆囊引流(endoscopic ultrasound guided gallbladder drainage, EUSGBD)成为一种新的胆囊引流术式.EUSGBD为内引流,避免上述外引流的缺点,但技术开展受到医院条件和医生能力的影响,同时价格较高.本文重点介绍EUSGBD 并分析2种引流治疗的优缺点,为临床工作者选择合适的引流术提供参考.