期刊简介
本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊，报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术（各种腔镜、内镜、介入技术等），是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库（CBM）收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）收录期刊。本刊2005年起改为月刊，每月20日出版，每期80页，大16开，铜版纸印刷。
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首页>中国微创外科杂志
- 杂志名称：中国微创外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：北京大学
- 国际刊号：1009-6604
- 国内刊号：11-4526/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗术后患者镇痛的效果观察
盛崴宣；关雷
关键词：腹腔热灌注化疗, 右旋美托咪定, 舒芬太尼, 患者静脉自控镇痛
摘要：目的 观察舒芬太尼复合右旋美托咪定用于腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPC)术后患者镇痛的临床效果.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行HIPC 45例,采用随机数字表随机均分为3组,术后使用患者静脉自控镇痛(patients controlled intravenous analgesia,PCIA),背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15 min,药液量100 ml,舒芬太尼3.0μg/h(A组)、舒芬太尼2.0μg/h(B组)、舒芬太尼2.0μg/h+右旋美托咪定4.0μg/h(C组).观察并记录术后即刻1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分,PCIA泵按压次数及不良反应.结果 A、C组T3~T6时点VAS评分明显低于B组[T3:(2.9±0.5)分vs.(3.5±0.8)分,q=3.600,P<0.05;(2.8±0.6)分vs.(3.5±0.8)分,q=4.200,P<0.05.T4:(2.4±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.049,P<0.05;(2.3±0.6)分vs.(2.9±0.7)分,q=3.659,P<0.05.T5:(1.9±0.6)分vs.(2.5±0.5)分,q=3.838,P<0.05;(1.8±0.7)分vs.(2.5±0.5)分,q=4.477,P<0.05.T6:(1.6±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=3.303,P<0.05;(1.5±0.5)分vs.(2.0±0.4)分,q=4.129,P<0.05].A组T5、T6时点Ramsay评分明显高于B组[T5:(2.5±0.5)分vs.(2.1±0.5)分,q=2.893,P<0.05;T6:(2.3±0.5)分vs.(1.9±0.3)分,q=3.493,P<0.05].B组T3~T6时点Ramsay评分明显低于C组[T3:(2.4±0.5)分vs.(3.1±0.7)分,q=4.477,P<0.05;T4:(2.2±0.4)分vs.(2.8±0.7)分,q=4.243,P<0.05;T5:(2.1±0.5)分vs.(2.6±0.6)分,q=3.617,P<0.05;T6:(1.9±0.3)分vs.(2.4±0.5)分,q=4.367,P<0.05].恶心呕吐发生率A组明显高于C组[46.7%(7/15)vs.6.7%(1/15),χ2=4.261,P=0.039],B、C组和A、B组无统计学差异(P>0.05).A、C组48 h内按压次数明显少于B组[(5.3±2.6)次vs.(8.4±4.2)次,q=3.662,P<0.05;(4.5±2.8)次vs.(8.4±4.2)次,q=4.608,P<0.05].结论 右美托咪定用于HIPC术后患者镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低恶心呕吐发生率.
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