期刊简介

本刊是国内第一本也是唯一一本反映国内外微创技术进展的学术期刊,报道普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、妇科、泌尿外科、血管外科、肿瘤科等领域的微创技术(各种腔镜、内镜、介入技术等),是国家科技部中国科技论文统计源期刊、万方数据资源系统入网期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录期刊。本刊2005年起改为月刊,每月20日出版,每期80页,大16开,铜版纸印刷。

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  • 杂志名称:中国微创外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:北京大学
  • 国际刊号:1009-6604
  • 国内刊号:11-4526/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国微创外科杂志2019年第03期

再发性剖宫产瘢痕妊娠10例分析

姚颖;王超;曲·启明;杨艳;卢珊;梁华茂

关键词:再发性剖宫产瘢痕妊娠, 宫腔镜, 剖宫产
摘要:目的 探讨再发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的临床特征和处理选择.方法 回顾性分析我科2002年1月~2018年10月诊治的10例RCSP初次及再次瘢痕妊娠的临床特点、影像学特征、治疗及结局.结果 RCSP患者就诊孕周较初次CSP明显缩短[(6.3±1.0)周vs.(8.0±1.8)周,t=2.055,P=0.070].初次剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)超声及MR测量剖宫产瘢痕部位厚度平均2.48 mm和1.66 mm,RCSP时分别为2.53 mm和1.87 mm.10例20次CSP中,19次MR测量的切口厚度比超声测量的厚度薄,大相差2.7 mm,差异有统计学意义(t=3.774,P=0.001).初次CSP和RCSP患者的剖宫产瘢痕缺陷均以梯型为主.仅1例术前注射甲氨蝶呤,9例单纯行宫腔镜妊娠病灶清除,其中2例可疑穿孔行腹腔镜探查和腹腔镜子宫修补术,1例因梯形切口缺陷过大同时行瘢痕切除及子宫修补手术.出血均<50 ml.结论 建议将MR作为RCSP的常规评估方法,对瘢痕的厚度评估更准确,术前药物预处理不是必要步骤,但RCSP患者瘢痕部位剩余肌层菲薄时如果单纯行宫腔镜手术应警惕子宫穿孔.